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九旬老人身患复杂结石重症 江华人民医院“多学科 联动+特色新技术”破难关

来源:江华融媒体中心 作者:胡俊 编辑:刘翥 2026-03-25 17:13:16
江华融媒
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近日,江华人民医院泌尿外科收到一面满载感激的锦旗,这是90岁高龄患者及家属对医院多学科协作救治、泌尿外科特色技术的高度认可,更彰显了医患同心的温暖正能量。

90岁的蒋奶奶(化名)因左侧输尿管上段结石并积脓、尿源性脓毒血症,被紧急送往该院泌尿外科。入院时病情危急,脓毒血症随时可能引发感染性休克;加之其既往患有食管裂孔疝、脑梗塞、脊柱弯曲畸形等多种基础疾病,身体耐受度极差,给诊疗工作带来巨大挑战。

泌尿外科蒋小强、胡俊团队第一时间启动紧急预案,进行病情评估。因患者脊柱弯曲、股骨头坏死、患侧输尿管扭曲狭窄,无法置入输尿管支架,决定先实施左肾造瘘术引流脓液、控制感染,为后续治疗争取时间。手术顺利完成后,患者转入ICU接受高级生命支持,ICU团队精准实施抗感染、抗休克治疗,全力守护患者生命安全。

就在病情趋于平稳时,患者双下肢深静脉血栓形成,若血栓脱落可能引发致命肺栓塞。危急时刻,医院启动多学科协作(MDT)机制,邀请介入科等相关科室紧急会诊,耐心向家属讲解病情并安抚患者,缓解其焦虑、紧张情绪,经患者及家属同意后,介入科团队结合患者特殊情况,实施经颈静脉置管,腔静脉滤器置入术,成功化解危机,让患者转危为安。多学科团队无缝衔接、协同作战,彰显了医院综合诊疗实力。

年后,患者感染得到控制,身体状况好转,清除结石的时机成熟。考虑到患者高龄、脊柱弯曲畸形、心肺功能较差,常规俯卧位取石术可能加重身体负担,泌尿外科团队决定采用特色技术——侧卧位无管化经皮肾镜取石术(mPCNL)实施二期手术。手术当天,泌尿外科、手术麻醉科团队凭借精湛技术、娴熟的配合,顺利清除结石,圆满完成手术。术后在护理团队加速康复(ERAS)理念精心指导下,患者恢复远超预期,无需承受造瘘管痛苦,很快便能下床活动,正常饮食。

“侧卧位无管化经皮肾镜取石术(mPCNL)专为肥胖、高龄、心肺功能不佳等特殊患者设计,无需留置造瘘管,可减轻患者痛苦、减少并发症、节约费用、缩短住院时间,但对操作要求极高,需彩超引导下精准穿刺,确保结石清净、出血少、感染可控。”泌尿外科主任蒋小强介绍。

出院当天,蒋奶奶精神矍铄,患者家属紧握医护人员的手表达谢意,并送上锦旗。一面锦旗,是患者及家属的认可,更是医患深厚情谊的见证,彰显了医院“以患者为中心”的服务理念。

此次90岁高龄患者的成功救治,检验了医院多学科协作实力,彰显了泌尿外科特色技术优势,传递了医患同心的正能量。

来源:江华融媒体中心

作者:胡俊

编辑:刘翥

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